谈“幽”色变
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2022-04-01 17:50:42
当看到体检报告上显示「幽门螺杆菌阳性」的诊断时，是不是有点不知所措？
幽门螺杆菌是什么？幽门螺杆菌到底有多可怕？大家跟小编一起来了解一下它。
“ 什么是幽门螺杆菌 ”
幽门螺杆菌（Hp）是一种具有尿素酶活性的细菌，是非常微小的螺旋菌，呈海鸥型或S型，超微结构显示一端有丛鞭毛的革兰氏阴性杆菌，寄生在胃内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。1983年由澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人的胃黏膜组织中分离出来。
“幽门螺杆菌可怕吗”
幽门螺杆菌不是一种人体共生细菌，更不是一种有益菌。幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病。
所以我们可以理解为所有活的幽门螺杆菌都是有害的。
谈“幽”色变
1994年，幽门螺杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构 (IARC)确定为Ⅰ类致癌因子！2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。
目前研究显示，幽门螺杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要的致病因素；常年遭受幽门螺杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生......
世界卫生组织2020年统计数据显示，我国新发胃癌病例和死亡病例占全球的比例分别为43.9%和48.6%。换言之，我国的胃癌新发和死亡病例均占到了全球的一半左右。而这些胃癌患者中，有90%的患者存在幽门螺杆菌感染。
“ 幽门螺杆菌是如何感染的呢 ”
越来越多的证据表明，幽门螺杆菌通过口-口途径、粪-口途径、共用器具或设备传输以及医源性传播。其中，经口传播是家族内传播是主要途径之一。
共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌交叉污染的来源。亲密接吻也是另外一个重要的传播途径。
“感染后会有哪些症状”
并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但患有胃病的人中大多数合并有幽门螺杆菌感染。
1、多数可表现为消化不良、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床表现呈现多样性，患者多出现反酸、烧心、嗳气、饱胀感等。
“ 我们怎么揪出它呢 ”
尿素[13C]/[14C]呼气试验、血清抗体检测及粪便抗原检测是检测幽门螺杆菌感染常用的非侵入性检测方法。
1、尿素[13C]/[14C]呼气试验
尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性检测方法，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。其诊断总体符合率可达到95％以上；是目前HP检测的重要方法之一。
尿素[13C]/[14C]呼气试验检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。也被称为检测幽门螺杆菌的“金标准”之一，可用于幽门螺杆菌现症感染的诊断以及根除的判断。
！！注意哟！！
1、受检者需空腹或禁食2小时以上。
2、检查前需至少2周未服用质子泵抑制剂及铋剂等相关胃药及4周未服用抗生素（阿莫西林等）。
3、Hp治疗后需停药4周以上复查呼气试验才更可靠。
2、抗体测定法
抽血检查血液中是否有幽门螺杆菌抗体以及抗体分型。
幽门螺杆菌抗体检测主要用于临床流行病学调查，可提示幽门螺杆菌现症感染或既往感染。所以幽门螺杆菌抗体阳性不能代表是为现症感染，因为即使幽门螺杆菌根除了，抗体依然可以持续三个月至数年。专家意见，如幽门螺杆菌抗体阳性且近半年未行幽门螺杆菌根除治疗，则可考虑为现症感染，也可用呼气试验作为有效的补充检测方法。
谈“幽”色变
“Hp感染需要治疗吗”
国内多部共识、全球共识、美、日、亚太共识等，以及几项大规模临床观察的结果，均一致认为作为一种感染性疾病，除非有抗衡因素和其他特殊因素，对所有的成年感染者均应予以根治。18-40岁是最佳治疗年龄。
“该怎么预防呢”
1、建议家庭实行分餐制：改变习惯并促进个别家庭成员分开用餐/使用公筷，尤其是在家庭聚会期间。
2、少吃刺激性食物及生食或太烫的食物：食物要经过高温蒸煮，少食多餐，不吸烟，不喝酒、饮食营养均衡，细嚼慢咽。
3、清洁口腔，牙具定期换：禁止口对口喂食，牙刷三个月换一次。
4、饭前便后勤洗手：洗手应着重清理手心、手背、指尖及手指缝隙，不要给幽门螺杆菌留机会。
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