头颅CT怎么看 头颅CT正常能排除哪些疾病
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2023-04-13 11:07:03
头颅CT检查是神经内科非常常用的检查的手段，主要是要了解脑子的形态和结构，大脑中实质性的病变，基本上都能够通过头颅CT检查发现。那么，头颅CT怎么看呢？头颅CT正常能排除哪些疾病？
头颅CT怎么看
1、要看双侧大脑是否对称，看中线是否居中、有没有移位。
2、我们要看皮质的脑沟、脑回有没有增宽或者变浅，如果脑沟、脑回有增宽，对于年轻的患者考虑可能有脑萎缩的存在，如果脑沟脑回变浅，可能与颅内压增高引起的脑水肿的关系。
3、我们还要看大脑的实质和脑室、脑池的形态结构，有没有脑室或脑实质的受压，CT片上皮层区和白质区有没有高密度或者低密度的病灶。如果有高密度的病灶，考虑可能有脑出血的存在，也有一部分患者可能是钙化灶。如果大脑的皮质或者白质有低密度灶，考虑第一个可能有梗塞，第二个是有炎症。
头颅CT正常能排除哪些疾病
1、脑梗死，一般需要48小时以后，较大的病灶在CT上才会显示为低密度。
2、脑出血，包括蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质内出血，出血灶在CT上显示为高密度，比较容易鉴别。
3、脑积水，可以看到脑室系统明显扩大，脑实质萎缩。
4、脑肿瘤，有明显占位效应，异常密度，可以伴有出血，周围水肿明显。
5、脑外伤，脑挫裂伤往往呈混杂密度，硬膜下血肿和硬膜外血肿则为稍高密度。
6、脑钙化，显示超高密度钙化灶，CT值大于出血。
7、脑寄生虫病，可以看到颅内和血管分布相关的多发性异常密度。
8、脑炎，比较严重的脑炎损伤脑实质严重时，也会发生出血和坏死，呈现混杂密度。
脑CT正常值
1、检查速度快，对新鲜出血敏感性高，可显示水肿、颅内压升高、继发性脑疝等重要病变；脑CT也适用于颅骨骨折的诊断，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2、脑CT对脑血管疾病的诊断准确，有助于确定治疗方案。
3、脑CT能区分血肿的大小、形态、范围、数量及邻近脑组织的受压情况。观察亚急性或慢性颅内血肿的存在，判断颅脑损伤的吸收和减轻，并显示脑软化、脑萎缩、脑积水和脑穿孔畸形的后遗症。
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