查幽门螺杆菌 抽血 呼气 胃镜到底怎么选(哪个最准)
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2023-05-14 14:58:17
幽门螺杆菌是目前发现的一种唯一可存在于人体胃部的微生物。它具有传染性，世界有近一半的人群被感染或者被感染过。临床上大部分的胃部疾病与它都有密切的联系，也常常做出对应的相关检查，那么，查幽门螺杆菌，抽血、呼气、胃镜到底怎么选呢？那个最准确呢？
查幽门螺杆菌 抽血 呼气 胃镜到底怎么选
有哪几种方法查菌？
主要包括抽血、呼气和大便、快速尿素酶试验四种方法：
1、抽血查的是你有没有幽门螺杆菌抗体，只要抽血就可以；
2、呼气是你先吃个药，等药和你的胃互相作用后，再吹个气，最后机器通过“气”来判断你有没有幽门螺杆菌；
3、大便是通过检查你的大便里有没有幽门螺杆菌来判断你的胃里有没有菌。
4、快速尿素酶试验：这个方法是在做胃镜的同时，取1-2块胃的组织放进一个小瓶子的水里面，通过水的颜色变化来判断你的胃里面有没有菌。
这几种种是常用的方法，体检用的大部分是抽血和呼气。
优点和缺点
抽血：优点：1、方便，只要在抽血的同时多做一个项目就可以了；2、不受药物和一些因素的影响。缺点：一般只能说明曾经有过，不能代表你现在有这个菌。
所以，抽血的结果如果是阴性，基本可以排除有菌；但如果是阳性，不一定有菌。
呼气：优点：1、准确，准确率95%以上；2、无创，不用做胃镜或者抽血。缺点：1、受药物和一些因素的影响，会导致阴性不是真的阴性（假阴性）。2、如果正好数值在参考值附近，不能说明有还是没有菌。
所以，呼气是最推荐的方法，阳性基本是有菌，但阴性不一定没菌。
大便：优点：1、准确，准确性和呼气相似；2、适合不配合呼气的小孩子。缺点：不方便，毕竟还要留个大便了，还好臭。
所以，大便是呼气的备选。
胃镜：优点：1、准确：准确率70%-85%；2、方便：做胃镜的同时做完。缺点：和胃里面菌在哪里有关，万一你取的地方正好没有呢？
所以，如果做胃镜时候可以顺便做个检查，阳性基本是有菌，阴性不一定是没菌。
总的来说，抽血的阴性结果最准，呼气、大便和胃镜的阳性结果最准。
怎么去选最好的方法：
1、如果你是第一次检查、而且做胃镜：选抽血、呼气、大便或胃镜。
2、如果你是第一次检查、但不做胃镜：选抽血、呼气或大便。
3、如果你是复查：选择呼气或者大便，一般都是呼气。（停药一个月以后查）
4、如果你有消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩：选抽血（这个时候，抽血的阳性结果可以说明你现在有菌）
5、如果你在2个礼拜内吃过质子泵抑制剂：不能选择呼气，要选就要停2个礼拜。
6、如果你在4个礼拜内吃过抗菌药物、铋剂和具有抗菌作用的中药（包括生大蒜）：不能选择呼气，要选就要停4个礼拜。
7、如果你胃开过刀，切掉了一部分：不选择呼气。
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