腰腿酸痛，身体僵硬？你可能摊上大事儿了
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2023-05-27 21:08:43
1、强直性脊柱炎是什么？
强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状。这个病起病很隐匿，多数患者早期没有任何症状。
绝大多数患者的炎症，首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。症状表现为臀区交替性疼痛，腰背痛，夜间痛为主，活动后改善，以及晨起身体僵硬。随着病程发展，如不及时正规治疗，疼痛逐渐加剧，脊柱活动会越来越困难，最后到了晚期，脊柱可能会连在一起，呈“竹节样”改变，最终导致畸形，出现严重的功能障碍，生活难以自理，给家庭、工作带来不可估量的影响。
腰腿酸痛，身体僵硬？你可能摊上大事儿了
2、强直性脊柱炎是如何破坏我们的身体的？
强直性脊柱炎是一种附着点炎症，直白来说，就是我们的韧带和肌腱与骨骼粘附着的地方发炎了。而炎症会破坏这些部位的骨骼（骨侵蚀）。炎症消退后出身体自我修复，形成新骨，但新骨却把骨头和骨头之间连接固定起来了。
反复的炎症破环和新骨形成就把我们的关节和脊椎全部融合在一起，我们的身体就难以活动并且出现畸形了。而除此之外，身体的异常免疫应答，还会导致多个内脏器官和神经系统的病变，让我们的身体痛苦不堪。
3、我们怎么发现这个“隐藏的杀手”？
起病隐匿，初期症状轻微是这种病的一大特征，而易发人群又以青壮年为主，如果没有及时发现和治疗，往往导致学习、工作能力下降，甚至残疾。不过虽然这种病藏得深，注意观察还是能够尽早发现的。
①腰腿酸痛，身体僵硬
这就是文章一开始提及的症状了，但强直性脊柱炎出现的下腰部疼痛和身体僵硬与疲劳造成的腰酸背痛有所区别。强直性脊柱炎导致的臀区疼痛、腰部疼痛具有休息后加重、活动后改善的特征，甚至夜间痛醒；身体僵硬则多发于夜晚和晨间，早晨起床困难。
该病通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，容易误诊为腰肌劳损，椎间盘突出等疾病。
②下肢关节肿胀、疼痛
许多青少年发生此病的时候，会出现非对称性下肢单关节炎如膝关节肿痛等，常常被诊断为“滑膜炎”，甚至被外科手术切除滑膜，但常常反复发作得不到有效控制。出现这种情况应警惕强直性脊柱炎，并到风湿免疫科就医做相应检查。
③足跟痛、胸肋痛
青年男女有时出现单侧或双侧的跟腱肿胀、疼痛，常被认为是运动损伤；胸肋或胸骨柄关节疼痛、肿胀，咳嗽或按压时加重，有时很像“胸膜炎”，一般的抗生素治疗往往疗效不佳。
④眼病
此病25%的病人可出现急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，单侧或双侧交替发作，有些甚至会出现视力障碍，有经验的眼科医生往往遇到这种情况会转诊到风湿免疫科。
4、怀疑自己得了强直性脊柱炎怎么办？
如果发现自己有强直性脊柱炎的早期症状，最好到综合性医院的正规风湿科，向医生说出自己的症状和疑虑，并配合医生做好一系列的检查。切忌简单的抽个血只检查HLAB-27是否阳性，或通过网上查询一些资料、自己当大夫给自己看病。
强直性脊柱炎的早期诊断，需要通过医生认真细致的临床问诊，结合骶髂关节、脊柱的磁共振、CT等检查，并与其它关节炎、退行性病变、机械性损伤等进行区别，做出正确诊断并进行规范的治疗。
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