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2023-07-28 11:44:19
日常生活中,手麻的情况非常常见。往往手麻的患者会有很多疑问,自己究竟是什么原因引起的手麻?是颈椎不好还是脑梗了?应该检查些什么呢?
引起手麻的原因有哪些 应该检查哪些
临床上,引起手麻的原因常见主要有以下几类。
1、周围神经局部卡压引起的手麻。可以在神经外科通过神经电生理检查和神经超声明确诊断。患者早期可以在医生指导下通过神经营养药物治疗、专业运动康复指导改善症状。
病情严重者可经由专业的周围神经外科医生通过微创的周围神经减压手术,解除神经压迫,改善症状。
2、颈椎疾病是常见的引起的手麻的原因。可以通过在神经外科通过影像学检查及神经电生理检查明确具体引起症状的颈椎节段,从而更加精准、微创地针对不同患者进行治疗。
神经外科医生能够根据颈椎病不同程度,通过神经营养药物、康复理疗、微创射频治疗,较严重的患者也可以行微创颈椎间盘切除术改善症状。
3、脑梗死等脑血管疾病也是引起的手麻原因。可以通过在神经外科进一步脑血管、脑灌注的检查明确疾病的位置及影响具体范围。
神经外科医生也会根据具体病情、脑血管的狭窄程度,予以活血化淤、神经营养等药物治疗,或者通过行微创血管内介入治疗改善脑血供,从而改善患者的症状。
手麻应该检查些什么
1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。
2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。
3、中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。
4、更年期综合征:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
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