亚急性甲状腺炎是什么 需要检查哪些体检项目
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2024-03-12 10:07:25
亚急性甲状腺炎是什么病，发病原因是什么？以下给大家介绍亚急性甲状腺炎的体检项目。
亚急性甲状腺炎是什么 需要检查哪些体检项目
亚急性甲状腺炎，又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
1、亚急性甲状腺炎功能体检：因为甲状腺滤泡细胞被破坏，已经产生的甲状腺激素和不正常的碘物质从滤泡释放到血中，使血清T4和T3升高，临床表现为亚急性甲状腺炎，甲状腺机能亢进，抑制 TSH分泌。TSH不能提高甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取量，从而降低了甲状腺放射性碘的摄取率，因而在甲亢期，虽然血清TT3,TT4,FT3,FT4, FSH分泌受到抑制，但甲状腺摄131 I率较低，甲状腺核素扫描未显影或显影不清，出现所谓的“分离现象”。在亚急性甲状腺炎病晚期，由于滤泡中储存的激素被排出，血清T4和T3浓度降低，有时降低到甲状腺功能减退的水平， TSH升高，通常会高于正常。有一部分甲状腺滤泡细胞被破坏程度较轻，并无上述改变，血清T3、T4、 TSH均在正常范围。
2、亚急性甲状腺炎血沉：血沉明显增高，多达≥40 mm/h，可达100 mm/h，少数小于40 mm/h。随着病情的改善，血沉也逐渐恢复正常，血沉正常可以作为判断药物减量的指标之一。
3、亚急性甲状腺炎血常规：白细胞数增加轻至中度，中性粒细胞正常或略高，淋巴细胞数增加，但没有特异性。
4、亚急性甲状腺炎同位素扫描：多为凉结节，冷结节或完全不显影。当情况改善时，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均的图像。在甲状腺修复期，甲状腺扫描恢复到正常状态；少量的甲状腺病人可以留下小结节。
5、彩色多普勒超声检查亚急性甲状腺炎：在超声波检查中，主要表现为甲状腺体积的数位增大，回声相和甲状腺边缘模糊。通过B超检测甲状腺体积，发现随着病情的改善甲状腺体积下降，如果复发则甲状腺体积又可以增加。低回相会出现弥漫性、局部假性囊肿和多发性低回声区。B超检查改变与核素低摄取率之间存在相关关系。恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复较快，B超检查则缓慢地恢复正常相。超声波检查简单易行，可以多次重复检查。
其他检查
1、亚急性甲状腺炎抗体：TgAb或TPOAb阴性或低滴度。呼吸道病毒抗体滴度增高，多在6个月后逐渐消失。
2、活检亚急性甲状腺炎：细胞学检查只有在有细胞学病理检查的情况下才有意义。涂片显示滤泡细胞，多核巨细胞，炎性白细胞改变。鉴别甲状腺瘤，腺癌，髓状癌和桥本氏甲状腺炎是其主要目的。
3、CT检查亚急性甲状腺炎：经 CT检查，急性期均见甲状腺不规则肿大，实质密度明显减低，增强扫描未见明显肿块或结节，边界模糊不清，边缘隆起或分叶，被膜完整，无甲状腺外浸润征象。复诊时可见病灶呈反复性和游移性(病侧出现好转，但同时出现对侧)。经随访， CT影像实质密度均较均匀。
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