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2024-08-18 19:39:32
耳朵疼痛是一种常见的病症,许多人都出现过耳朵里面疼或者耳鸣的问题,但是都认为这是小事情,不予理会。耳朵里面疼很可能是身体疾病的预示,接下来跟着小编一起看一下耳朵里面疼是怎么回事吧!
耳朵疼痛是怎么回事 这8种耳朵痛的原因你一定要知道
耳朵疼痛是怎么回事?这8种耳朵痛的原因你一定要知道!
耳朵疼痛不是疾病,而是疾病的一种伴随症状!根据耳痛的发生机制,可将耳痛分为原发性和继发性二类。因耳部疾病(发生在耳廓、外耳道和中耳等部位)引起的耳痛称为原发性耳痛。因耳部邻近器官或其他疾病引起的耳痛,称为继发性耳痛。
(一) 外耳道炎
当耳内不适时,有人喜欢用指甲在耳内掏挖,这容易将耳道皮肤戳破,引起感染发炎。此时不但有耳痛而且还可伴有出血。
(二) 外耳道疖肿
当外耳道炎得不到及时治疗时,或年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,往往容易发生耳道疖肿,疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道堵塞,引起疼痛。
(三) 急性中耳炎
在中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜,会引起耳内阵阵疼痛,可呈搏动性疼痛。
(四) 耳疱疹
耳带状疱疹是受到带状疱疹病毒所引起的,可导致神经本身炎症,从而加剧耳朵疼痛,刚开始患者可出现全身不适感、头痛、低热和没有任何食欲。随着病情发展,会出现耳朵疼痛和外耳道长疱疹,若没有得到有效治疗,可发展成面瘫。
(五) 耳耵聍
就是俗称的“耳垢”,由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生。耵聍积聚时可堵塞耳道,听力会受到影响。一旦耳道内进水,耵聍会发生膨胀,紧紧压迫耳道产生耳痛。
(六) 耳肿瘤
当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿,随着病情的发展,会出现耳道流血和听力下降等病症,还会有程度不同的耳痛。
(七) 耳神经痛
耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪音或不明原因的刺激时常常会出现阵阵耳痛,通常时隐时现,往往能忍受,在检查时却发现不了什么病变。
(八) 继发性耳痛
①.鼻窦疾病:多有鼻塞、流涕或头痛等症状,鼻镜检查可见鼻黏膜肿胀。
②.扁桃体炎:可见扁桃体肿大、充血,甚至表面可见到脓性分泌物。
③.三叉神经痛:为发作性、短暂的剧痛,呈火烧、刀割样,可骤然发生。
④.癌肿:鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等,耳部反射性疼痛可能是最初症状。
▲相关检查
1)耳镜检查
通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜,明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化。急性中耳炎时,鼓膜充血、红肿;慢性中耳炎时,鼓膜可见穿孔,伴或不伴活动性排脓;分泌性中耳炎时,鼓膜多内陷且颜色呈橘色,部分患者可通过鼓膜看到“液平”。
2)咽鼓管检查
医生嘱咐患者做吞咽动作,或者嘱患者捏鼻鼓气,同时通过耳镜评估鼓膜活动度,来判断咽鼓管功能。或者通过向咽鼓管的咽口吹气,通过气流声来判断咽鼓管通畅性。鼓膜穿孔时则通过鼓室滴药,咽鼓管造影等方法,了解咽鼓管的排液功能。
3)听力学检查
●声导抗仪检测:平坦型曲线(B型)多见于分泌性中耳炎。C型曲线多提示咽鼓管功能不良。此外,压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况。
●纯音听力测试:用来鉴别传导性、感音性,还是混合性的听力损失。
●鼓气耳镜检查:通过鼓气耳镜检查,有助于诊断有无中耳积液,并利于评估咽鼓管功能。
●鼓室穿刺检查:是明确有无中耳积液,并进行细菌病病原学检测的首选方法。
●颞骨高分辨率CT:通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描,可以明确中耳炎病变的范围,及有无听骨链的破坏,有无颅底骨质的破坏吸收等征象,对手术有较大指导意义。
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