肺结核的早期症状 肺结核确诊需要做哪些检查
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2024-09-08 11:47:41
结核是一种肺部感染性疾病，症状较多，治疗起来比较复杂，很多人觉得肺结核非常的可怕，还会传染。肺结核患者在起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。肺结核的早期症状只有在病情发展进展时才出现症状。那么，肺结核的早期症状有哪些呢?确诊一般需要做哪些检查。
肺结核的早期症状 肺结核确诊需要做哪些检查
肺结核的早期症状
1、长期低热
一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适。
2、体温不稳定
体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常。
3、胸闷、容易盗汗
常常没有理由的胸闷、胸痛，咳嗽时胸部会有刺痛感，有的时候还会出现呼吸困难的情况。晚上睡觉容易盗汗，感觉口干，严重的还会浸湿衣服。
4、咳嗽
咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重:伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，其至呼吸困难。
5、咳痰
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，目可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
6、咯血
肺部的病变损伤了血管，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人，除应用止血剂外还应进行检查，如X线胸透或拍片，痰液检查，以明确咯血原因。
肺结核确诊需要做哪些检查
1、影像学检查
（1）X线胸片检查： X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核患者X线胸片显示病变密度不均匀、病灶边缘较清楚，容易形成空洞和播散灶。
（2）胸部CT检查：胸部CT更敏感，能发现隐匿性微小病变和气管支气管内病变，并能清晰显示肺结核病变特点和病变性质。
2、病原学检查
（1）结核菌涂片（AFB）：平常所说的“查痰”，是肺结核筛查的检测项目之一，操作简便、快速，价格低廉。但该方法检出率低，结果常受标本质量的影响，且标本中分枝杆菌数量达到一定数量（1万~10万CFU/ml）才可能被检出。
所以，患者在留取痰标本时，可以使用温开水漱口，然后用力深咳出肺部痰液，尽快吐到无菌样本杯中。当然，其他部位感染结核分枝杆菌，也可以取感染灶处标本进行送检。
3、免疫学检查
（1）结核菌素试验（PPD）：结核菌素试验（PPD）是在皮内注射结核菌纯蛋白衍生物，以观察皮肤硬结直径大小，用来检测患者是否感染了结核分枝杆菌。
（2）γ-干扰素释放试验（IGRA）：因结核感染患者体内存在特异的效应T淋巴细胞，效应T淋巴细胞再次受到结核抗原刺激时会分泌γ-干扰素。
因此，γ-干扰素释放试验可以用来判断患者是否有结核分枝杆菌感染。
（3）结核抗体检测：用于体外定性检测人血清中结核分枝杆菌的IgG抗体，操作简便、快速，可辅助诊断结核病。
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