肿瘤标志物筛查一般哪些人需要检查？
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2019-01-16 10:15:57
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
肿瘤系列”上每个英文缩写都代表着一种肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物，是指由肿瘤组织自身产生，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中，没有特异性100%的肿瘤标志物，因此肿瘤标志物的升高不一定是肿瘤造成的。
比如，某些病毒性肝炎活动期和肝硬化患者以及孕妇的AFP可能轻中度升高，长期吸烟者CEA会轻度增高，子宫内膜异位症和卵巢囊肿也可以有CA125的轻中度升高等。
此外，标本质量、化验操作因素、试剂种类等问题也可能影响到肿瘤标志物测量结果的精确度。
动态的持续升高，患者要提高警惕
单次肿瘤标志物的轻度升高但无明显可疑症状，或者一些特异性非常低的肿瘤标志物稍有增高，可在适当休息一个月左右进行复查。一般来说，每次复查结果如没有大的变化时临床意义并不大。如发现有某个或几个肿瘤标志物的持续或进行性升高则应提高警惕，需要进一步通过超声、CT、磁共振、内镜等手段检查，必要时须通过病理检查才能明确诊断。
但是对于各器官肿瘤诊断价值较高的一些肿瘤标记物，如原发性肝细胞肝癌的AFP、乳腺癌的CA15-3、前列腺癌的PSA、小细胞肺癌的NSE，以及某些呼吸道或消化道肿瘤的CEA明显增高，或进行性升高，应加以重视。这些肿瘤标记物在患各种癌症时超过血清基准值的概率为50%-80%。
肿瘤标志物升高，接触宠物也会引起
有案例报道，家中豢养宠物者体检发现多个肿瘤标志物指标升高，经多家医院排查，后令其与猫、狗隔离数月后复查，结果恢复正常，最终确定为接触宠物引起。
这是因为动物的分泌物中、皮毛上含有异种蛋白或病原微生物，部分特殊体质的人长期接触后，异种蛋白或病原微生物就会通过口腔、呼吸道等途径或经皮肤接触进入人体，从而产生免疫反应。
而目前用于检测肿瘤标志物的试剂，都是从动物身上提取的动物抗人抗体，当这种试剂同人体产生的特异性抗体结合后就会发生非特异性反应，使某些肿瘤标志物升高。
检查肿瘤标志物，哪些人需要每年做
临床证实，部分肿瘤标志物可以作为筛查和早期诊断相应肿瘤的参考依据，徐主任建议长期吸烟、染发、近期房屋装修、有肿瘤家族史以及40岁以上的人群，最好每年查一次肿瘤标志物。
但是由于相当比例的患者在肿瘤发病过程中并没有肿瘤标志物的表达，所以即使肿瘤标志物结果阴性，以上人群仍需每年健康体检，不能盲目乐观，以免造成遗憾。
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