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2020-04-17 09:18:41
如果每一项都检查的话,未免有点费时费力。因此我们可以根据自己的身体健康情况,进行选择套餐或者项目。
“三高”问题怎么检?
高血糖
一般需要进行空腹血糖检查,如果血糖量过高,还要加查糖耐量试验,以确认是否还有糖尿病,如果只是血糖偏高,还没达到糖尿病的标准,则属于糖耐量受损,即常说的糖尿病前期,可以通过调整和控制恢复到正常血糖,如果不加注意,可能恶化为糖尿病。
高血压
有高血压家族病史,或者高血压升高危险因素的,建议在家自测血压,长期监测观察,比只是单次体检血压可能更为准确。
高血脂
血液中胆固醇增高或者甘油三酯增高,都属于高血脂,一般可以在基础的体检中检出,对于血脂偏高的老人家,可以加查腹部超声,确认一下是否有脂肪肝。
高危疾病需要检什么?
关心父母健康问题,首先要知道,对于中老年人,最大的健康威胁有什么?
在世界卫生组织给出的《2012年世卫组织全球疾病负担评估》报告中,造成中老年人健康负担的首要健康问题,前三位里心脑血管疾病就占了其中两位。心脑血管疾病往往和高血压、糖尿病等慢性疾病有关,而且还会受到不良生活习惯影响,所以生活中较难察觉先兆,或者不易受到重视,但发病时却十分凶险,所以关心父母健康,就一定要注意心脑血管方面的检查。
▲伤残调整寿命年(DALY):是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年
DALY = 疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)+因早亡所致的寿命损失年(YLL)
心脑血管疾病
这里我们重点提到的心脑血管疾病,主要是:脑卒中、缺血性心脏病、高血压性心脏病等几种。
以上三大疾病,主要的危险因素包括:高血压、高龄、中风病史或曾患有短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、酗酒、吸烟、心房颤动、动脉粥样硬化。
针对上述健康威胁,主要的体检项目:
▲ 测血糖、血脂——确认是否有血糖或血脂偏高,糖尿病,高血脂等症状,高血脂
▲测血压——高血压者需要定期监测和控制
▲颈动脉超声——高血脂患者,建议加查颈动脉超声,确认是否有颈部动脉粥样化,出现颈部动脉斑块,这是可能造成中风的一大原因。
▲心电图——查出有高血压、高血脂的父母,最好加查心电图,以检查是否存在心肌缺血、心率失常、左心室肥大等现象;对于有高血压,而且出现高血压性心脏病症状的老人家,除了积极控制血压之外,最好可以多检查心电图。
▲心脏彩超——对于暂无症状的冠心病和早期心肌梗死等毛病,比较难通过常规心电图发现,如果有胸痛现象的话,还需要确认,加查心脏彩超、负荷试验、心脏损失标志物检查,以确认是否有冠心病。
癌症筛查
有资料表明,35岁~50岁年龄段的癌症死亡率,已居该年龄段各种疾病死亡的第一位。所以年龄上了50岁,定期的癌症筛查,还是很有必要的。
癌症筛查,主要是在症状出现以前发现癌症或癌症病变,是为了及早的发现早期癌症,提早治疗,一般分为两类:一类是针对普通人群的筛查,一类是针对风险人群的重点筛查。
1.普通人群筛查:
乳腺癌
美国癌症协会建议,40岁以上的女性每年需检查1次乳腺钼靶
宫颈癌
大部分的宫颈癌可以早期诊断,而大部分的宫颈癌是由HPV引起的,31岁到65岁的女性,每3年查1次宫颈刮片,或者每5年查一次宫颈刮片+HPV检测。如果宫颈刮片发生异常,需要检测HPV,再根据两项检查结果确定新的筛查方案,具体可以咨询医生。
需要注意的是,即使接种过HPV疫苗,也需要定期进行筛查,因为部分疫苗不能覆盖所有亚型的HPV病毒,还可能有患癌的机率。
结肠癌
结肠癌作为中国发病率第5高的癌症,近年来的发病率不断上升,早期发现结肠癌,可以讲患者的5年生存率提高90%以上,50岁以上的父母,最好每10年查1次结肠镜。
2.高风险人群的重点筛查
针对部分高风险人群,比如有家族病史,或者重度烟酒等,可以结合普通检查,针对自己的情况,选择性的做专项检查,以及癌症标志物的定量检查。
肺癌
50岁以上吸烟指数超过400支(每天吸烟指数×吸烟年数),需要每年检测一次低剂量螺旋CT。大多数子女,对父亲吸烟的习惯并不清楚,具体程度在健康面前,要让父亲“老实交代”,即使未达到上述高危程度,如果接近或者烟龄较长,都建议可以不定期检查一下。
胃癌
胃癌的高风险因素,包括幽门螺旋杆菌(一种常见的胃病致病菌)感染者;胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎;胃癌家族病史;高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等,符合上述条件的父母,尤其平时有胃痛(或者胸痛)、食欲不好、腹泻、黑便等情况,都建议做一下胃镜。为了减轻检查的不适感,可以选择更方便的胶囊胃镜。
结直肠癌
40-74岁,慢性炎性结肠、肠息肉患者;存在结肠癌家族病史的,这些属于结直肠癌的高风险人群,可以做结肠镜,40岁之后最好开始接受大肠癌的定期筛查,3~5年复查一次。
鼻咽癌
针对有家族鼻咽癌病史,或者EB病毒抗体呈阳性的父母,如果颈部无端出现异常的肿块,则建议加查鼻咽镜,鼻咽癌从世界范围内来看,并不多见,但是在国内,广东、广西却是相对高发的地区,这个和遗传、饮食结构比较有关,少吃腌制、熏制的食物,提早检查,提早治疗,更快康复。
除此之外,还有一些常见的癌症标志物可以根据需要进行加查:
血液中的前列腺异抗原 PSA,是指示前列腺癌,绒毛促性腺激素HCG、CA12-5、CA15-3指示的是妇科肿瘤,糖基抗原 CA199,指示的是胰腺肿瘤,CA19-9,指示的是消化系统肿瘤。
但是,需要注意的是:如果上述指标有所升高,并不代表就一定是有肿瘤,比如当器官出现炎症或者妊娠时,某些特定标志物本身就会出现升高的情况,是不是癌症,还需要结合病史和其他检查,加以确定。
除了上面我们提到的三高、心脑血管疾病、癌症,针对上了年纪的父母
其他中老年常见疾病检什么?
面部检查
a. 眼睛则是针对白内障、青光眼、糖尿病眼病等,老年人比较高发的几种病症,通过裂隙灯和眼底检查,避免眼睛的病变影响的视觉的进一步恶化,尤其是眼底检查,45岁以上的中老年人,最好每年进行一次眼底检查,特别是近期存在视物模糊、头痛等现象的,很有必要做眼底检查。
b. 耳朵则是听力检查,不少老年人会出现听觉退化或听觉障碍等问题,经常被人们忽视,但及早检查,佩戴助听设备,对父母来说,可以尽量减轻对日常生活的影响。
c. 口腔部分,就是牙体和牙周的检查,直接影响着父母的饮食问题,如果经常出现牙体松动、牙龈出血、吃过冷过热食物会觉得酸痛,很可能是牙周出现问题,如果有这些现象的,建议可以半年检查一次。
呼吸系统
一些吸烟的父母,建议可以加做胸片,可以帮助检查是否有支气管扩张、肺气肿等问题,还有一定几率可以发现肿瘤,尽早寻求治疗。
骨骼
人骨骼内的钙质是从30多岁就开售流失了,早些年因为身体各个方面状态较好,影响并不明显。但40岁之后,腰部、盆骨、膝关节等多个部位就容易出现持续性的疼痛,很多情况下就是因为骨质疏松。
长期以往,进而增加意外摔倒骨折的风险,这一点从那么多的老年人骨折专项险就可以看出端倪来。所以,针对老年人,骨密度检查是很有必要的,再加上经常出现腰肌劳损、腰间盘突出等问题,如果有必要,针对颈椎和腰椎,建议可以磁共振 MRI,价钱稍贵,但是最优选择。
父母体检的注意事项
带父母体检,最后还需要注意以下几点:
1. 注意时间安排和体检前的准备。体检项目最好提前预约在同一天,避免年纪大的父母过于劳累。体检采血最好时间是7:30-8:30,按要求进行禁食禁水,体检之后可以正常进食再进行其他项目,有慢性病的父母,要正常服药,并向医生说明服药的情况。
2. 按个人情况加减项目,保证检查全面。一些不必要的项目可以做适当删减,但重点项目,以及有相关病史的项目不宜随意舍弃,尤其是针对有慢性病或者已经出现不适症状的问题,最好咨询医生建议之后周全检查。
3. 重视检查结果,积极帮助进行健康管理。体检结果出现异常或者其他问题,要及时与医生进行沟通,帮助父母记录医嘱,提醒父母纠正生活习惯,建议可以将父母几年的体检记录进行收集,方便长期监督父母进行健康管理。
父母体检主要有以下五项:
1、乙肝五项检查
乙肝五项就是我们常说的乙肝两对半,这项检查是父母体检中必须要检查的一项,这项检查需要抽血化验,所以去检查前一定得空腹,不能吃早餐,这样检查出来的效果会更准确一些。
2、血糖血脂检查
一般中老年的血糖血脂都会偏高一点点,所以这一项检查项目是父母体检中最常见的一项检查,这项检查也是要空腹的,而且在抽血前10个小时不能吃任何东西,甚至连水都不能喝,如果想要检查的更准确一下,那最好要检查前几天都保持饮食清淡。
3、肾功能检查
肾功能是一项检查
做磁共振检查为什么要禁水禁食呢?我们知道医院有很多的检查项目要求病人禁食禁水(请注意,是禁止的禁,而不是进食进水,临床上就有不少患者理解成了进食进水),比如说抽血、胃肠镜、腹部CT、腹部磁共振等等,之所以这样要求,无非是为了使检查结果更精确,更有利于病变的显示以及病人的安全。
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