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2020-05-21 10:36:00
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
HPV感染是宫颈癌发生的危险因子
我国是宫颈癌的高发地区,是世界上患病人数最多的国家。全球每年的新发病例约有一半是发生在亚洲,在亚洲中又约有一半发生在中国,中国的患者约占全世界的1/4。一个医院每年有约200多例新收的宫颈癌手术患者,其中40-50岁年龄阶段女性患者最为常见。
现有的研究表明,持续性高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的危险因子,而性接触是传播这种病毒最主要的方式。所以,专家认为,性生活活跃的人群,比如性伴多、性生活次数多,感染人乳头状病毒的机会就会增多。
另外,生殖道的机械损伤,比如妊娠、流产的次数多导致宫颈裂伤也是宫颈癌的诱因之一。
人乳头状瘤病毒广泛存在在*中,比如外阴、包皮等,而性生活会轻而易举的将病毒携带至宫颈,导致病毒感染。不过,即使HPV(人乳头状瘤病毒)检查为阳性,也不能表明就会发展为宫颈癌,据统计,在已有性生活的妇女中,约有20%的女性感染了HPV病毒,但绝大多数妇女感染HPV后半年内可自行转阴,只有极少数发展为宫颈病变。
宫颈刮片筛查宫颈癌必不可少
目前筛查子宫颈癌最简便有效的方法是宫颈刮片,大部分女性体检也是建议使用这种简单易行的方法来筛查早期宫颈癌。林仲秋说,如果宫颈刮片没有问题并且高危型HPV检测阴性的话,5年内不必担心患上宫颈癌。
宫颈刮片,也就是Pap Smear,是指从子宫颈部刮取少量的细胞,放在玻璃片上或培养瓶中再制片,然后在显微镜下观察是否有异常细胞。以往采用巴氏分类,将结果分为5级,大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级,说明为正常涂片或合并阴道炎症。如果结果是巴氏Ⅲ级,就表明涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能确定,应重复检查,并根据情况在复查前作些必要处理(如抗炎、停用长期服用的避孕药等)。如果找到癌细胞(阳性),相当巴氏Ⅳ~Ⅴ级,应做活检,根据病理检查结果决定进一步治疗方案。
做磁共振检查为什么要禁水禁食呢?我们知道医院有很多的检查项目要求病人禁食禁水(请注意,是禁止的禁,而不是进食进水,临床上就有不少患者理解成了进食进水),比如说抽血、胃肠镜、腹部CT、腹部磁共振等等,之所以这样要求,无非是为了使检查结果更精确,更有利于病变的显示以及病人的安全。
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