华西医院体检中心 呼吸衰竭应该如何鉴别诊断？
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2014-05-19 16:10:24
领居家有个小姑娘，6岁，非常可爱。父母都在外地上班，家里只有爷爷奶奶带孙子。有一次，小姑娘吃了一颗糖，圆球体的那种，结果卡住了，当时用了各种办法，都没有吐出来，孩子脸色都发紫了。故事还很长，就不详细说了。之所以说这个，华西医院体检中心，是想告诉大家呼吸衰竭应该如何鉴别诊断？
1．气道阻塞性病变 气管-支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕，如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，和伴有通气血流比例失调．导致缺氧和二氧化碳滨留，引起呼吸衰竭。
2．肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变．如肺炎、肺气肿、严重肺结核性肺纤维化、肺水肿、肺尘埃沉着病等，均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减低、通气航流比例失调，导致缺氧和二氧化碳满留，引起呼吸衰竭。
3．肺血管病变 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少，通气／航流比例失调，或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。
4．胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的脊柱畸形、各种原因所致的胸膜肥厚粘连、严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等，均可影响胸廓活动利胸胖内负比，使肺脏扩张受限，造成迫气不足和吸入气体分布小均，导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸良竭。
5．神经肌肉疾病 脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠药中毒，均可抑制呼吸中枢；脊髓嫡变、助间神经炎、重症肌无力以及钾代谢紊乱等，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌无力、麻痹，呼吸动力下降而肺通气不足。
呼吸衰竭，是有多种原因引起的，所以我们在了解了有可能引起的这些原因之后，就可以尽早避免。
1．气道阻塞性病变 气管-支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕，如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，和伴有通气血流比例失调．导致缺氧和二氧化碳滨留，引起呼吸衰竭。
2．肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变．如肺炎、肺气肿、严重肺结核性肺纤维化、肺水肿、肺尘埃沉着病等，均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减低、通气航流比例失调，导致缺氧和二氧化碳满留，引起呼吸衰竭。
3．肺血管病变 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少，通气／航流比例失调，或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。
4．胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的脊柱畸形、各种原因所致的胸膜肥厚粘连、严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等，均可影响胸廓活动利胸胖内负比，使肺脏扩张受限，造成迫气不足和吸入气体分布小均，导致肺通气和换气功能障碍，引起呼吸良竭。
5．神经肌肉疾病 脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及镇静催眠药中毒，均可抑制呼吸中枢；脊髓嫡变、助间神经炎、重症肌无力以及钾代谢紊乱等，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌无力、麻痹，呼吸动力下降而肺通气不足。
呼吸衰竭，是有多种原因引起的，所以我们在了解了有可能引起的这些原因之后，就可以尽早避免。
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