那天,我的同事带着他父亲去医院做体检,医生给开出的体检项目中,有一项是冠脉造影。他说当时有点犹豫,是否需要做这一项。,广州体检中心告诉你,何情况下需做冠脉造影。
读者李先生问:我今年40多岁,最近工作紧张,有时感觉心脏很不舒服,前不久一个领导做冠脉造影查出冠心病,我觉得自己的症状和他有点像,我需要做吗?
广州体检中心答:虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,但并不是所有心绞痛的病人都必须做。只有具有典型心绞痛症状的病人,医生才会结合病人症状建议造影检查。目前国际上都是根据加拿大心血管病学会分类标准,将心绞痛按严重程度分为4级,并给出相应的检查建议:
Ⅰ级:一般活动不引起心绞痛发作,强度大、速度快、时间长的体力活动时引起发作。这种情况无需做造影,运动平板或心肌核素检查即可。
Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可诱发心绞痛,或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行200米以上或登一层以上的楼梯受限。医院首先会让此类患者接受运动负荷试验、运动心脏彩超、运动平板试验、心肌核素检查,以上四项检查中有一项结果为阳性,再建议做造影。
Ⅲ级:日常体力活动明显受限,在正常情况下以一般速度平地步行100—200米或登一层楼梯时可发作心绞痛。此时需要做冠脉造影检查。
Ⅳ级:所有活动都可引起心绞痛,甚至休息时也有发作。此时需要做冠脉造影检查。
冠脉造影检查要向人体注射造影剂,有创伤并且有过敏的可能性,属于一项有创伤的小手术,不同于CT、彩超。虽然现在安全性比较大,但是不建议上来检查就要做造影,一定要把决定权交给医生。
很多体检的项目,要根据自己的身体情况来判断是否需要做。但是这一项体检项目,如果正好是我们身体需要的,那就是最好听从医生的安排了。