在中国容易引发癌症，其他地方90%的人感染都很少出大事，到底是什么病毒？如何检查？
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2020-12-23 10:14:00
EBV病毒被公认与鼻咽癌有关。人体被EBV感染后，大多数情况下通常不会造成什么影响，甚至一辈子都不知道感染过这种病毒。但在某些情况下，EBV感染可以引起一种叫做传染性单核细胞增多症的疾病，在另一些情况下，又会引起某些类型的癌症。
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国南方几省发病率极高，有其地区分布和种族特点，同时有一定的家族倾向。男性高于女性为2.35:1年龄在30—60岁最多。
在中国容易引发癌症，其他地方90%的人感染都很少出大事？到底是什么病症？
那么哪些症状导致了中国人，或者南方人更容易被感染这种病毒而导致鼻咽癌呢？
1.家族遗传。鼻咽癌发病的原因，有着明显的家族聚集性。
2.EB病毒感染。人体被EBV感染后，大多数情况下通常不会造成什么影响，甚至一辈子都不知道感染过这种病毒。但在某些情况下，EBV感染可以引起一种叫做传染性单核细胞增多症的疾病，在另一些情况下，又会引起某些类型的癌症。并且，这种差异会体现在地区分布上：传染性单核细胞增多症主要发生在欧洲和北美，通常影响青少年或年轻人；在赤道非洲，EBV感染与一种特殊类型的淋巴瘤有关；在华南和东南亚等地，EBV经常引起鼻咽癌，这是这些地区年轻人中常见的癌症类型之一。曾益新院士等今年发表的研究显示，广东地区的鼻咽癌高发，与某一种EBV病毒亚型的关系非常密切。也就是说，之所以EBV病毒在不同地区人群中造成的影响有那么大的差别，很可能是因为不同的病毒亚型导致。这有点像导致宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV），并不是所有HPV都会导致宫颈癌，而是其中的某些亚型，所以只要针对这些亚型开发HPV疫苗，就可以在很大程度上预防宫颈癌。3.腌制食物。就目前的认识，我们的饮食、饮水、空气土壤环境等，都存在着鼻咽癌发病的高危因素。在鼻咽癌高发区的饮用水中，研究者们检测到了大量的微量元素镍、镉等金属成分；此外，对于南方地区常吃的腌制食品，如腌肉、腌菜、咸鱼等，数据表明，这样的生活习惯与低分化鼻咽癌的发病率直接相关这些环境因素中最常见的罪魁祸首，是我们经常在食品检测类新闻节目中听到的一个名词——亚硝胺类化合物。亚硝胺类化合物的前体是广泛存在于自然界的硝酸盐类以及胺类化合物，在腌制过程中，由于部分氨基酸分解产物和水中重金属的作用，往往能够产生达致癌剂量的亚硝胺。该类物质在体内代谢的过程中，可以被上文提到的易感基因CYP2E1所编码的酶激活，进而促进肿瘤的发生。
4.吸烟。很多鼻咽癌患者都有吸烟的习惯，因此这也是发生疾病最为主要的一个因素。
在中国容易引发癌症，其他地方90%的人感染都很少出大事？到底是什么病症？
鼻咽癌可筛、可治。跟着科学家们对它的认识越来越深入，我们能用的防治手段也越来越多。若是鼻咽癌发现得早，平日并不会致命。早期鼻咽癌 5 年生存率高达 90% 以上，是以，早筛早诊早治意义重大。早筛查、早发现，是应对各类肿瘤的有效手段，鼻咽癌也不破例。
那么，什么人最需要鼻咽癌筛查？
高危人群！
简洁地说，华南区域人群，稀奇是有鼻咽癌家眷史的人，是筛查最大获益群体。好比，当陈木胜导演发现本身染病，家人就应该筛查。此外，生活习惯欠好的北方人也不该该侥幸。
综合 EBV 传染情形、遗传基因、生活习惯考虑，能很好地锁定鼻咽癌高危人群。
确诊是否患有鼻咽癌要做哪些检查?
1、纤维鼻咽镜检查。进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
2、前鼻孔镜检查。鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
3、颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
4、间接鼻咽镜检查。方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
5、组织病理学检查。在有肿块处或怀疑有肿瘤区咬取组织，受累淋巴结也应取出进行病理学诊断。鳞状细胞癌胞体大，细胞间桥可见，故细胞边界清楚。胞质多，嗜酸性，部分角化;核明显，染色深，核异形性大，核分裂可见。在癌巢中心部分细胞角化，形成角化珠。
并且根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度、中度和低分化3类。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶，发生淋巴转移。有时原发灶很小，定位活检困难，多数盲目活检可能揭示原发灶。1/3的患者有一定程度的颅底破坏，多数脑神经受损，最先为展神经损害，以后其他神经瘫痪。
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