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2021-03-11 09:39:50
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,它是生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
别把口腔问题当小问题,幽门螺杆菌不止在胃里,还会出现在口腔!
幽门螺旋杆菌还藏在身体中意想不到的地方
幽门螺旋杆菌大家都听说过,体检的时候咱们都做过吹气试验,吹一口气就能查出来,这胃里有没有幽门螺旋杆菌。也总会有人因为被查出幽门螺旋杆菌(Hp)是阳性,吓得魂飞魄散。
因为幽门螺旋杆菌,不仅是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素,与80%胃癌的发生有关。虽然有幽门螺旋杆菌不一定都会得胃癌,但它们之间确实有一些联系。
原来我们都知道幽门螺旋杆菌(以下有时简称Hp),是长在咱胃里的一种细菌。可是您知道吗?它还藏身于我们身体当中的另外一个器官,就是咱的口腔。是不是觉得有些不可思议呢?
1983年科学家首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织里,分离出了幽门螺旋杆菌这个家伙,并发现它是一种能爬行、且厌氧的微生物。
之所以它喜欢在人的胃里和口腔中寄生,就是由它们的这个生活习性决定的,有氧气它们就活不了了。而胃和口腔当中的环境都是偏酸性的,所以也是个缺氧的环境,自然就给幽门螺旋杆菌的生存提供了良好的土壤。
胃里有幽门螺旋杆菌,口腔里也会有吗?
然而麻烦就在于,消化道和口腔是相通的,所以很容易就会连累到对方。医生说,如果口腔当中有了幽门螺旋杆菌,胃里八九不离十也会有。因为你在吃东西的时候,就会通过吞咽,把嘴里的幽门螺旋杆菌带到肠胃里,让它在胃里继续落地生根。
相反,如果你的胃里有幽门螺旋杆菌,再得个反流性食管炎,简直就是雪上加霜。幽门螺旋杆菌就会通过胃液的反流,跑到你的口腔当中。
医生通过临床调查也发现,有反流性食管炎的人,口腔当中的幽门螺旋杆菌阳性检出率,会比普通人要高。1999年,北京大学口腔医院牙周病科就证实了,胃病患者的口腔中存在幽门螺旋杆菌,而且二者具有很高的同源性。
牙周病越重,幽门螺旋杆菌检出率越高
医生说,有一类人群,他们感染幽门螺旋杆菌的机会更高,就是有牙周病的人群。
尤其是中重度牙周病。其实这是一大类群体,2005年流行病学调查显示,85%以上的中国人都有牙周病。最主要症状就是刷牙和咬东西的时候,牙床会出血,或者有口腔异味。
牙周病是咱们国家成年人牙齿丧失的主要原因。你若轻视它,它就会让你牙齿松动、移位、咀嚼无力,最严重的后果,就是你的牙齿很有可能就和你说拜拜了。
这牙周病的发生是个什么机理呢?医生说,牙床和牙齿原本应该是紧紧长在一起的,牙周病的一个变化,就是让你的牙床和牙齿逐渐分离,产生牙周袋,这个名字很形象,就是牙周附近变成了一个口袋。
随着牙周疾病程度的加重,牙床和牙齿之间的这个牙周袋就会越来越深。而牙周袋里就是个缺氧的环境,一旦感染了幽门螺旋杆菌,肯定都喜欢往这藏。
医生说,口腔内细菌的数量、组成与牙周健康状况有关。牙周健康时,细菌数量少,Hp只占15%;牙龈炎时,细菌数量明显增加,Hp数量升至30-50%,牙周炎时Hp则高达75%。也就是说牙周炎越重,Hp生存的环境就越好。
通常在口腔科查出口腔当中Hp是阳性,也会建议患者再到消化科去查查胃里Hp的情况。在消化科查出Hp阳性,也同样会建议患者到口腔科,检查口腔当中Hp的情况。
因为有很多人胃里的幽门螺旋杆菌,用三四联药物没有根治,就是因为口腔里的幽门螺旋杆菌还在,即使当时根治了,也还会有很高的复发率。
很多人肯定问,洗牙管用吗?能根除口腔当中的幽门螺旋杆菌吗?医生说,清除口腔中的幽门螺旋杆菌,洗牙是不够的。洗牙是治疗牙周炎的一种基础的方式,可以对付牙龈炎,但洗牙只是把牙龈上面的菌斑、局部刺激物清除了。
而刚才咱们也提到了,Hp在牙龈下、牙周袋里检出率更高,所以应该进行牙龈下的刮治,并联合辅助三联或四联药物,才能将幽门螺旋杆菌清除掉。
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