内科检查流程分为哪几步?
康护网-全国体检预约平台
2018-12-14 09:41:04
问诊
1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病， 如有，目前用药治疗情况及效果如何。2、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
3、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。
4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。
血压测量
1、仪器：水银柱式血压计，每年要经计量部门检测合格。测压前，需核正零点，检查是否漏气。
2、环境：室内安静明亮，理想室温21摄氏度左右，有休息座位。
3、测量前注意事项：
① 嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。
② 高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血压状态。
4、血压测量操作规程：
① 受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向上。
② 血压计平放于心脏水平。袖带要平整缚于右上臂，下缘在肘窝上2.5厘米处，不可过紧或过松，使气带中心正好位于肱动脉部位，然后将听诊器膜式听头放在肱动脉部位，但不与袖带或皮管接触，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重，否则影响声音。
③ 最高充气压：脉搏音消失后再充20-30mmHg。放气速度2 mmHg/s。脉搏音消失后再听20 mmHg左右，以肯定声音消失。
④ 血压读数：取水银液面顶端，平视刻度上值，只能为偶数。
⑤间隔40秒左右，反复测量二次，取其平均值。每次测量前必须放气充分。
一般检查
一般检查是对全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，有时配合触诊。在健康体检中，一般检查包含的内容有：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。
综合评判后，如有明显异常，应写在体检表内科建议栏内。
肺部检查
1、受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。
2、望诊：胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。
3、听诊：由上而下，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音，应详细描述具体部位、性质。
4、必要时配合触诊、叩诊。
心脏检查
望诊：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。
1、触诊：检查有无震颤、有无心包摩擦感。
2、叩诊：按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊，目测即可。
3、听诊：按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
4、心率：心律匀齐时最少数15秒;心律不齐时最少数60秒。
5、心律：如有早搏应记录每分钟几次，如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。
6、心音：注意有无异常心音，若有应详细描述。
7、杂音：如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向。
腹部检查
1、采取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。
2、望诊：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。
3、触诊：检查一般从左下腹开始，按“S”形顺序，由浅入深，分别触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛，反跳痛以及包块等。
肝脏触诊： 一般在右锁骨中线上由脐平开始深触诊，嘱受检者深呼吸，当呼气时，指端压向深部;吸气时，施压的指端于原位向肋缘方向触探，如此自下而上，顺序上移，如肝脏增大或下移，右手指腹即可触到肝下缘。随后还要在剑突下触诊。最后触感肝脏的硬度，有否结节、压痛、搏动等。
脾脏触诊： 取仰卧位或右侧卧位，多用双手触诊法。左手掌置于受检者左腰部7- 10肋处，试将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，随受检者的深呼吸，有节奏地逐渐由下向上接近左肋弓，进行脾脏触诊。如脾脏增大明显，应按三线测量。
肾脏检查
1、尿液检查: 是最便宜及简单的检验; 也是肾脏科最重要的检查。检查病人是否可能有糖尿病、细菌感染、早期肾脏病：甚至肝病、结石、肿瘤等疾病，尿液检查都可以给予相当的线索。
2、肾超音波检查： 对于肾脏的大小、形状，是否水泡或肿瘤，及肾皮层好坏，是否有慢性肾炎、肾是否水肿，有相当好的诊断效果，但对于输尿管的病变，却往往无能为力。对于泌尿系统结石的诊断效果，不如一般的X光摄影来得快速有效。
3、X光摄影： 对一般腰酸背痛的可能原因，最快速有效的检查。
更多热点关注：桂林体检
上一篇：内外科体检项目
下一篇：感冒喷嚏千万不要忍！
相关文章
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
2019-01-16 10:06:57
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
2018-12-27 10:11:56
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
2018-11-14 09:18:08
更多