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2019-06-11 09:58:06
心血管疾病的发生是多种不良因素长期共同作用的结果。危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、不良情绪、超重及遗传因素等。中国每年死于冠心病者约300万人。积极防治上述危险因素,是减少心血管疾病发生的根本。
高血压
高血压的定义是收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。高血压是常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心肌梗死和心力衰竭的主要危险因素。高血压可增加各年龄组的死亡危险,特别是增加心血管病和脑卒中的危险。
糖尿病
糖尿病除能损害肾脏、神经系统及致盲以外,还会加剧心血管疾病的发生,80%的糖尿病患者都死于心血管疾病,因为升高的血糖毒害性很强,它可以损伤血管,加快血凝块形成,破坏血管的结构。人体血糖高于正常范围还会促进高血脂的发生,高血脂也是心血管疾病的高危因素。
吸烟
吸烟者与不吸烟者相比,前者发生心脏性猝死的概率高4~6倍,发生心肌梗死的概率要比后者高2~4倍。烟草中的一氧化碳可与人体红细胞内血红蛋白结合,降低血红蛋白携带氧能力,还会破坏血管内膜,使其不平整,加速粥样斑块形成。烟草中毒性最大的是尼古丁,可诱发高血压,高血压是心血管疾病的高危因素。
遗传因素
冠心病有明显的遗传倾向,急性心肌梗死患者的一级亲属发生心肌梗死的概率比一般人群高。
超重和肥胖
超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素。若体脂过多集中于腹部,形成向心性肥胖,患高血压的危险性远远高于一般人群,男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
饮酒
大量饮酒是缺血性脑卒中的危险因素。
体力活动不足
随着生活节奏的加快及越来越多的使用机器和交通工具,使体力活动减少,易引起肥胖、血糖升高、血脂增高。此外,较少的体育锻炼还能使心脏、血管代偿功能减退,发生冠心病。每周坚持3~5次、每次20~60分钟的有氧运动可明显减少心血管疾病的发生危险。
社会心理因素
高血压和冠心病的发生与社会、心理因素关系密切。长期暴露于有害心理环境下,可导致持续性高血压。急躁、进取心和竞争意识强者高血压患者显著多于普通人。
高盐低钾膳食
成人每日摄入食盐1~2g即可满足生理需要。摄入过多的食盐,可导致高血压。食盐中致血压升高的成分主要为钠,膳食中的钾可对抗钠的升血压作用。钾的来源是蔬菜水果,高盐而蔬菜水果少的膳食不仅高钠低钾,而且含钙及优质蛋白也少,更加重钠的升压作用。
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