女性应该定期进行的体检项目
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2022-04-26 14:17:24
事实上，女性，尤其是已生育的女性除了进行定期的常规体检外，更应关注定期的妇女体检，女性的众多生殖器官会随着年龄和生育等因素出现雌性激素改变，功能和结构的退行性变化等，心血管疾病、乳腺肿瘤、妇科肿瘤等也因此更容易赖上已生育女性。
1、女性体检清单之甲状腺检查
甲状腺功能检查、甲状腺超声
目的：筛查甲亢/甲减、甲状腺结节、甲状腺腺瘤或甲状腺癌
由于生活和家庭压力的加重，现代女性的甲状腺疾病发病率逐年在提升，根据不完全统计我国有超五成女性患有甲状腺内分泌疾病或甲状腺结节。不要小看甲状腺疾病，甲状腺病变长久得不到有效治疗，会对人体细胞代谢、心脏健康、体重、生育等造成不良影响，更甚者如甲状腺癌还会严重危害生命健康。
建议：年龄在30岁以上的女性建议每年行一次甲状腺功能合并抗体检查和甲状腺超声检查，前者主要用于评估是否产生甲亢、甲减以及自身免疫性甲状腺炎，后者主要用于评估甲状腺形态和发现甲状腺结节，以及对甲状腺结节的良恶性作初步评估，甲状腺超声是目前推荐的甲状腺结节评估方法，其敏感性和准确率都相当高，也能在怀疑甲状腺结节恶性病变时行穿刺活检指导。
女性应该定期进行的体检项目
触诊、乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MR
目的：筛查乳腺癌
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新增癌症病人中女性乳腺癌占11.7%。虽然乳腺癌发病率非常高，但也因此更被女性重视而提早开展乳腺癌早筛，随着乳腺检查的普及，乳腺癌的治疗和预后均有良好效果。
建议：年龄在20-40岁的女性至少每2年要接受一次彩超检查，40岁以上的女性属于乳腺癌高风险人群，应每年进行一次乳房钼靶摄片联合乳房彩超检查，有必要时高风险女性群体还应行磁共振补充三联检查。
3、女性体检清单之子宫检查
触诊、内窥镜、实验室检查、超声检查
目的：筛查宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌和卵巢癌
宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，宫颈筛查主要目的就是要监测是否有炎症产生或已发生病变。一般建议21岁-65岁，只要开始有性生活的女性都要定期做宫颈癌筛查，哪怕是打了宫颈癌疫苗。
此外由于子宫肌瘤不具有明显特异性症状，且随着肌瘤体积的增加可能引起贫血和压迫症状等，因此育龄女性也应行定期的阴道超声检查。
定期行妇科超声检查，同时有助于排查子宫内膜癌。一般来说，对于没有任何症状以及高危因素的女性，如定期进行常规妇科超声检查没有提示子宫内膜增厚或者占位性病变，多数不需要增加额外的检查，但是对于存在高危因素的女性，如肥胖、糖尿病、高血压、初潮早、绝经晚、服用外源性雌激素、月经紊乱等，应每年行1次阴道超声检查，若超声提示内膜可能存在异常等情况并同时伴有异常子宫出血，还应进一步行病理学检查。
卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，由于早期没有明显特异性症状，一般发现的时候已是中晚期，因此卵巢癌的早筛早治是提高生存率的重要方法，目前为止卵巢癌的筛查主要靠盆腔或经阴道超声结合肿瘤标志物CA-125、CA-199综合诊断，若发现异常还需配合增强CT或增强MR甚至是PET-CT检查。
女性应该定期进行的体检项目
磁共振、CT、盆底超声
目的：检查女性是否有盆底功能障碍性疾，如尿失禁、阴道口松弛、弹性下降、协调性及控制力差等，便于进行针对性调理改善。
盆底支持组织主要起支撑、保护、控尿、控便、性生活等功能作用，女性由于妊娠、引导分娩等原因，常出现盆底肌力及张力不足或受损的情况，这可导致盆底功能障碍，因此育后女性更应每年行1次盆底功能评估检查。
5、必不可少的妇科超声和乳腺定期筛查
常用的妇科超声检查有经阴道、经腹部、经直肠三种方式，已有性生活的女性可选择经阴道超声检查。超声检查主要对子宫、双侧附件以及盆腔是否存在器质性疾病进行排查，通常用于子宫内膜病变，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等妇科肿瘤的早期筛查。
对于乳腺定期筛查，高风险女性可听取医生建议行乳腺钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振三联结合检查，能更全面地排查不同类型的乳腺病变和乳腺癌。
乳腺钼靶对微小钙化检出率敏感度高，更容易发现以钙化为表现的无症状或触摸不到的早期乳腺癌，而乳腺超声能弥补乳腺钼靶在致密性乳腺敏感度上的不足，尤其是对哺乳期乳腺肿物的鉴别有高度价值，而乳腺磁共振能为乳腺癌的准确分期提供可靠依据，能为乳腺癌的治疗提供高实用价值指导。
乳腺钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振三者结合，能弥补单方面乳腺检查的缺口，对乳腺癌的早筛早防早治有重要价值。
最后，要提醒各位女性，除了定期进行健康体检，也要注意长期的自我健康管理，如戒烟限酒、规律作息、健康饮食、适度锻炼等，有助于保持健康的生活方式，提高自身健康质量
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